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高血压是危害人类健康的主要疾病之一，因此了解下高血压的相关知识很有必要。

高血压是以动脉血压升高为主要表现的一种独立的全身性疾病，它能引起动脉、脑、心和肾脏等器官的损害。

成人（≥18岁）血压的分类　

血压分类	收缩压（毫米汞柱）	舒张压（毫米汞柱）
正常	＜120	＜80
高血压前期	120～139	80～89
1期高血压	140～159	90～99
2期高血压	≥160	≥100

一、发病原因

高血压的病因，目前还未完全查清。可能与下列因素有关：遗传、肥胖、高盐饮食、饮酒过量等等。外界不良环境通过精神、心理因素影响血压水平，强的松、优降宁和口服避孕药等也可引起血压升高。

二、病证表现

高血压通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛和头胀，有些病人表现为头部沉重感或颈项板紧感。当心功能失代偿时，高血压病人逐渐出现心慌、气短、胸闷。高血压亦可引起肾小动脉损害，出现血尿、尿毒症。早期部分病人由于精神紧张出现失眠、性情急躁、注意力不集中、健忘、乏力等症状，严重时出现失语、失明、肢体活动不便，甚至偏瘫。高血压偶可见鼻出血和眼球结膜下出血。然而很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压的更大的危害在于它是“无声杀手”，因此，大多数的高血压是在体检或其他疾病就医时测量血压时发现的。一旦发现，不论轻重，都应尽早治疗。

高血压有两类：一类是原因不明的高血压称为原发性高血压，它是一种独立的疾病，称为高血压病，在高血压病人中约90%是高血压病。另一类是由其他疾病引起的高血压，称为继发性高血压。

在高血压发展过程中，可发生下列并发症：

（1）高血压危象：危象发作时，出现心悸、口干、多汗、皮肤苍白或发红、烦躁、震颤等表现。

（2）高血压脑病：以脑病证状与体征为特点，弥漫性严重头痛，意识改变、精神错乱，甚至昏迷，局灶性或全身抽搐，眼底视网膜小动脉重度痉挛与视乳头水肿，脑脊液压力增高，蛋白质含量升高。

（3）急性脑血管病：脑出血，脑动脉血栓形成，蛛网膜下腔出血等。

（4）高血压性心脏病并发心力衰竭。

（5）慢性肾功能不全（尿毒症）。

三、血压测量

因为血压有自发性明显波动的特征，故高血压的诊断应该基于不同时间多次血压测量的结果。一般是非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。

（1）至少安静休息5分钟；

（2）取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水平；首诊测双臂血压；必要时加测立位血压；

（3）使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带；

（4）测量时快速充气，以恒定速率缓慢放气（2～6mmHg/s）；

（5）收缩压读数取柯氏音第l时相，舒张压读数取柯氏音第V时相（消失音）；

（6）血压单位用毫米汞柱（mmHg）；

（7）一般取2次血压读数的平均值记录。

四、治疗方法

（一）一般治疗

高血压的非药物治疗：医学研究证明，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。

1.合理膳食：①限制钠盐的摄入：流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关，高血压病人每天摄入盐量应少于5克（约小汤匙半匙/天），尤其对盐敏感的病人效果更好；②高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养，少吃肥甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等，应多吃植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，可进食蛋清、豆制品等，以补充营养；芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用，可以多吃一些；小米、高梁、豆类、白薯等多吃，对高血压也有好处；③限制饮酒：大量饮酒，尤其饮烈性酒，可使心跳加快，血压升高，有些病人即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可使血压升高。酒精摄入量越高，血压也越高。因此高血压病人应限制饮酒；④戒烟：烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。

2.减肥、控制体重：肥胖者高血压的患病率是正常体重的2～6倍，超体重是高血压的危险因素，降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法是减少每天摄入的热量。

3.运动：运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6～7毫米汞柱），且可减轻体重、增强体力，可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，一般每周3～5次，每次30～60分钟为宜，强度因人而异。

4.心理：高血压病人应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气。

（二）西药治疗

原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药物的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。

高血压治疗原则与流程

　　

注：ACEl，血管紧张素转换酶抑制剂；ARB，血压紧张素受体拮抗剂；CCB，钙拮抗剂。
　　*，治疗方案按照最高血压的分类决定；
　　￥，慢性肾脏疾病或糖尿病的患者目标血压应＜130/80mmHg；
　　§，有体位性低血压危险的患者初始治疗时慎用联合用药。

用药方法如下：

（1）对于轻、中高血压病人宜从小剂量或一般剂量开始，2～3周后如血压未能控制可增加剂量或换用其他类药物，必要时2种或2种以上药物联合应用。现认为比较合理的联合用药方法有：①ACE抑制剂（如利血平、胍乙啶等）与利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米等）；②钙拮抗剂（如尼莫地平、维拉帕米等）与β-受体阻滞剂（如阿替洛尔，美托洛尔等）；③ACE抑制剂与钙拮抗剂；④利尿剂与β-受体阻滞剂；⑤α-阻滞剂（如哌唑嗪，苯苄胺等）与β-受体阻滞剂。联合用药的益处在于减少用药剂量，减少不良反应而增强降压作用。

（2）如果第一种药物的疗效差或耐受性很差，可换另～种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。

（3）除非高血压急症，对多年的高血压无需立即降至正常水平，应该缓慢、平稳降压，尽可能选用每日1片的长效制剂。（如降压0号）其优点是减少血压波动，更平稳降压，提高治疗的顺从性，保护靶器官，减少心脑血管疾病的危险性。含服短效硝苯地平使血压波动大，引起反射性心率加快，交感神经激活，加重心肌缺血，不宜使用。

（三）中药治疗

（1）饯山楂  生山楂500克，蜂蜜250克将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂，水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汤即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。每日3次，每次l5～30克。开胃，消食，活血化瘀。

（2）玉竹猪心经验方  玉竹50克，猪心500克，生姜、葱、花椒、食盐、白糖、味精、香油适量。①将玉竹洗净，切成节，用水稍润，煎熬2次，收取药液l000克。②将猪心破开，洗净血水，与药液、生姜、葱、花椒同置锅内在火上煮到猪心六成熟时，将它捞出晾凉。③将猪心放在卤汁锅内，用文火煮熟捞起，揩净浮沫。在锅内加卤汁适量，放人食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀地涂在猪心里外即成。每日2次，佐餐食。安神宁心，养阴生津。

（四）其他方法——食疗

①醋花生仁。花生仁以食醋浸泡密封一周后再吃，每晚临睡前服2～4粒，嚼烂服下。

②海蜇荸荠饮。海蜇124克，荸荠370克，海蜇洗漂干净，荸荠洗净不去皮，用水1000毫升，煎煮至250毫升，分2次服用。

③莱菔子片。莱菔子900克，水煎过滤，浓缩或浸膏，干燥研粉压片，分30次服用，每Et 3次。

④桃仁鸡蛋糊。桃仁12克，杏仁12克，栀子3克，胡椒7粒，糯米l4粒，全部捣粒，加鸡蛋清1个调成糊状，分3次于睡前敷足心。

⑤菊槐茶。菊花、槐花、绿茶各等分，水煎代茶饮。

⑥决明子粥。决明子12克，白菊花9克，粳米50克，冰糖适量。先煎决明子和菊花，去渣取汁，后人粳米煮粥，粥成加冰糖食用。

⑦大蒜粥。紫皮大蒜30克，粳米l00克。将蒜皮剥去，放入锅内加水适量，煮沸后，将蒜捞出，备用。把粳米淘净，加入煮蒜水中，武火煮沸，再用文火熬，粥将成时，将蒜重新放人粥里，煮熟即可。注意蒜不可太熟，要使其外微熟而内生，以保持药效。

五、医生提示

（1）患有高压病的病人，在家里应备用血压表及听诊器，以随时观察并记录血压的变化，血压稳定时，至少每日也要测量两次，上午晨起，晚上睡前各测一次。

（2）现患有高压病时，既不要过分紧张，也不要毫不在意，应尽快查明病因，是原发性还是继发性，并且了解由于高血压对脑、心脏、肾脏的损害程度进行治疗。

六、何时去医院

高血压出现以下情况要立即去医院：

①剧烈头痛，视力模糊，恶心呕吐，食欲减退，腹痛；

②头痛，视力模糊，眼球震颤，肢体活动不利，或语言不利，流口水；

③呼吸困难，不能平卧，咳嗽，吐咯大量泡沫痰。

七、预防办法

（1）尽量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7～8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量呈比例。

（2）心理紧张时，不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

（3）低盐饮食：食盐每天不超过5～8克。忌辛辣食品，忌烟酒。

（4）选择对体力消耗不大的运动，如慢跑、打拳、气功等，亦可按摩头面部穴位，如太阳穴、风池穴、翳风穴等。

（5）控制高脂肪饮食，如动物内脏及其制品，可常食木耳、山楂等，肥胖者应控制体重。

（6）从卧位到立位时不宜太快。

（7）保持大便畅通。

（8）培养稳定而乐观的情绪，避免激动，做到心平气和。

【资料来源：康网www.zgkw.cn】